夏慧敏：信息化与人工智能于儿科医疗运用的价值

于2017年2月25日中欧卫生治理与政策中央以及上海市儿童病院结合举办的第二届院长沙龙上，广州市主妇儿童医疗中央主任、院长夏慧敏揭晓了“信息化于儿科医疗运用的价值”的主题演讲。

作者： 年夜康健派编纂来历： 本站原创2017-04-15 15:36:39

于2017年2月25日中欧卫生治理与政策中央以及上海市儿童病院结合举办的第二届院长沙龙上，广州市主妇儿童医疗中央主任、院长夏慧敏揭晓了 信息化于儿科医疗运用的价值 的主题演讲。

夏慧敏 广州市主妇儿童医疗中央主任、院长

咱们对于医疗的理解，由本来的医疗成长从胚胎到人类的成长、DNA的成长、基因的成长，转化为数据，换言之，把人作为数据来处置惩罚，把数据汇总成信息。

整小我私家类的信息，今朝于许多人来看，不单单是医疗存眷的细胞构造器官，而是别的一个维度，研究人怎样可以或许康健生长，怎样可以或许预防疾病。从这个角度上来讲，更多人去存眷鄙人一阶段对于人体疾病以及康健的管控，是基在数据来理解它。以是，从这个角度来讲，对于数据的存眷，出格是对于人体康健数据的存眷，是病院信息化于将来成长历程中间是需要把握以及相识的。

基在数据的病院信息化三个新维度

第一个维度，病院要重构现有的技能手腕，基在技能手腕以及平台，把病院以及小我私家和病院以及当局之间，和互联网数据，可以或许真正互联、整合。从验证的角度上来讲，此刻的生物技能公司只要浅层数据，数据之间没有通同。而真实的焦点数据，患者以及疾病人群的数据，都于病院内里，而病院跟企业之间存于沟通问题，并且病院之间也不成能整合数据。

病院信息化的设置装备摆设，基在信息技能的重构，是将来病院成长很主要的环节。当50多个子体系于统一家病院体系内里互相对于接的时辰，它的尺度、流程、界说都是彻底纷歧样的。以是交互自己就存于问题。病院内的构建需要把整个数据彻底集成于一路，这是基本观点；对于整个体系需要举行从头的构架，确保数据于信息畅通中可以或许举行互通交换。

第二个维度，病院信息体系需要基在所无数据，造成数据平台。于数据平台上可以或许举行数据挖掘，并按照临床数据的个性化成立数据挖掘中央。咱们对于已往十几年非布局性的电子病例做数据洗濯，以疾病、ICTS编码为尺度的布局性要害词举行检索，不单单可以调取电子病例里的体系数据，也能够将包孕照顾护士、手术体系，出格是重症监护的数据，于一个平台上领悟，把此刻数据以及已往数据、各个体系的数据，以至包孕社区的数据集成于一路。这现实上是对于中国，以至世界上所有的病院的信息化设置装备摆设，都是很年夜的应战。以是，病院内的信息化的设置装备摆设必需具备数据阐发的功效。

第三个维度，云冲破。咱们广州市妇儿中央是第一家，今朝也是独一的一家没无机房的病院。咱们所有的数据已经经不于病院内，都是于50千米的两个机房，双备份。咱们把所无数据放于别的一个空间，是但愿于将来，咱们可以或许以及包孕所有在坐的病院举行数据之间的比力以及交融。此外，要同一尺度。当咱们界定于病院内，真正整合信息体系难于哪里。HIS（病院信息体系）以及LIS（试验室信息体系）是基在此刻的收费尺度，它跟ICTS编码体系彻底是纷歧致的。以是于病院构建信息体系的时辰，需要同一的尺度，然后对于各个体系的调治以及流程可以或许集成于一个平台上，云云才气够真正阐扬到数据平台的作用。

信息化体系于病院内运用价值

信息化体系于病院内运用的价值表现于多个方面。

起首是全流程的病患治理。举个简朴的例子，当一个大夫开医嘱的时辰，需要颠末护士事情站，需要颠末药房审方，再回到护士事情站，再回到药房，再回到大夫事情站内里，整个历程要彻底做到闭环，所谓闭环的观点就是指于于任什么时候间，任何所在，经由过程甚么路径，由谁经由过程甚么体式格局，给了几多剂量，于体系内可以追溯。

其次是临床辅助决议计划体系。辅助决议计划体系包孕对于药物的判定，对于照顾护士、重症、临床指南，和对于疾病治理的整个路径举行提醒。假定一位患者，大夫开的药跨越剂量，体系应该主动阻挡。别的一个大夫于医务科或者科室举行存案，没有授权做手术，那末于体系内里就开不出通知单，必需要有天资的人来开，这都属在决议计划体系。

于病院内里开展决议计划体系存于两浩劫度。

一是体系内部必需所有体系开源，而许多的环境下病院采办的体系是闭环。于这类环境下，咱们做了一个很艰巨的决议，所有闭环的、不开源的体系全数都换失。这对于咱们构建的数据集成、数据阐发、数据应用很是成心义。

二是决议计划体系可更新，所谓更新的观点就是，基在临床履历、过往病史，可以理解有些过错不该该犯，把它设计到体系内。以危重陈诉为例，假定是血+2.五、2.0，这类环境下，整个决议计划体系所有的大夫、护士都应该获知。咱们此刻已经经做一个比力强盛的BI体系。

当咱们提到信息化以及对于数据的管控，主要的一点就是做到无纸化。起首，从2016年9月最先，广州市妇儿中央病案室内所有的病例全是电子归档，没有一张纸。其次，于任何科室里，假定把护士以及大夫的事情站打印机拿走，他们可以照样举行事情。实现这一功效最强盛之处，就是确保于整个历程中，数据从量到质，到整个的历程，都可以或许经由过程电子体系保留下来。最厉害的是数据于体系之间互换流动的历程中间，是完备的、可追溯的、持续的。

人工智能与呆板进修从头界说将来医疗

咱们近来正于做的一件事是：经由过程可穿着装备来收罗数据，包孕妈妈的胎心、心力、血压、血糖。数据可以间接传输到电子病例。假如数据呈现异样，咱们就能够发信息告诉她，你这个孩子是有问题的。或者者处置惩罚的差别，需要跟咱们举行互动。当妈妈或者者孩子于病院内，只需怀孕份证绑定的诊疗账号，所有根蒂根基的生命数据是主动收罗、主动进入到医师事情站。咱们所做的这一切就是想把流程可以或许尽可能简化。

以是对于小我私家数据的汇集，现实上是将来人类康健所存眷的事情，这方面只要病院，也惟有病院，是最强盛、最有威力的，由于病院以及患者之间是有一种自然的、永劫间的互动瓜葛。以是咱们成立患者随访的系统。起首，要基在数据，经由过程技能把数据正确的汇集过来。其次，数据与数据之间要对于接。去年咱们做了一件很是成心义的事，病院的体系内可以或许看到妇幼保健信息体系。患者于电子病例内就能够看到她的孩子、她的出生接重的环境。咱们也能够看到患者的社区康健档案，把所有的数据于云端长进行互动交换。

需要夸大的是，这一事情不是目的，而只是手腕，但愿经由过程信息化把现有的数据升华到对于将来医疗的从头界说，从头提出新解决方案。基在此，咱们近来做了基在图象的处置惩罚。呆板对于图象的处置惩罚对于疾病举行诊断，正确率远远高在人类。这给咱们将来指了然标的目的，我小我私家判定于将来五年内里，此刻60%的常见疾病以及高发病可能经由过程呆板赐与诊断并提供医治方案。

基在过往数据平台，挖掘了一百万份于病院内发热的孩子数据举行了洗濯以及进修，咱们成立了一小我私家工智能体系，叫咪姆熊。它是基在对于已往病例的阐发以及临床指南，和咱们定的一些撑持的法则，可以或许给患者以及大夫提供智能的判定。

当你于病例内里输入信息，例如写复诊，确认内里的复诊。于复诊中，体系可以把要害词提掏出来，于体系内立刻举行回首以及进修，并对于此刻的病例举行阐发，例如指出基在已往的病例阐发以及诊疗指南，这个孩子96%的相似性是手����Ϸapp足口病。基在如许的智能诊断，体系可以把已往敌手足口病医治的一些最佳的方案抓掏出来，揭示给大夫，提供提议。这类一键式提取主诉，病史、体检、试验室以及影像查抄，现实上是对于将来的智能诊断、智能增补、智能反馈，是根蒂根基的高级撑持决议计划。

从数据可以洞见出你的将来，数据以及计较机进修可能会从头改写咱们的医疗行业。现实上，这一事情于将来5年比已往30年成长更快。信息化的设置装备摆设，不是一个技能，不是一种手腕，从某种意思上来讲，它是将来所有从事医疗行业的人们都必需要存眷以及思量的。由于它会引领咱们整个医疗的将来。

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2周前