《美国医保法》草案获经由过程 特朗普为什么执意要拔除奥巴马医改

本地时间5月4日，美国国会众议院以217票同意、213票否决的投票成果，经由过程特朗普当局的《美国医保法》草案。

作者： 年夜康健派编纂来历： 本站原创2017-05-06 16:55:00

本地时间5月4日，美国国会众议院以217票同意、213票否决的投票成果，经由过程特朗普当局的《美国医保法》草案。这象征着，被看做为奥巴马任期内最主要政治遗产的《平价医疗法案》，可能从此将云消雾散。

众议院议长、共以及党人保罗。瑞安当天说： 奥巴马医改已经经掉败，咱们早应该回归到以病报酬中央的医保轨制中。

此前，共以及党3月份就曾经测验考试于众议院鞭策《美国医保法》草案投票，但因共以及党内部对于该草案仍存不合，末了撤回了该草案。

从一被选美国总统就叫停奥巴马医疗法案，到3月份《美国医保法》草案被撤回，再到5月4日鞭策美国国会众议院以4票幽微上风经由过程《美国医保法》草案，拔除并替换 奥巴马医改 方案。终极，特朗普好像已经取告捷利。

他为什么执意要推翻奥巴马医改法案？

奥巴马的 全平易近医保 法案

特普朗执意要推翻奥巴马医改法案，还患上从美国医保以及医疗环境提及。

资料显示，医保是美国当局财务收入的最年夜工程，每一年跨越2万亿美元。然而，与巨额破费不相当的是医疗保障的低效率。美国人均寿命仅居世界第三十七位。

于如许的配景下，2008年奥巴马竞选时就承诺，一旦被选，首要使命就是完全鼎新美国的医疗系统，有用节制不停上升的医保用度。

乐成就任美国总统后，2010年3月，奥巴马鞭策《患者掩护与平价医疗法案》经由过程，言论简称为 奥巴马医改 。

按照 奥巴马医改法 ，除了非因宗教信奉、经济坚苦等缘故原由而被宽免外，所有美国公平易近均必需采办医疗安全，不然将需要缴纳一笔罚款；实行私家医保行业与大众医保工程鼎新，将3000万无医保美国公平易近纳入了医保笼罩领域。

2014年1月，法案实行生效。该法案的焦点之一，是要求安全公司不克不及对于既有病史者拒保或者提高保费，同时划定，26岁如下的年青人于找到事情并获得雇主提供的医保前，可继承被涵盖于以怙恃安全为根蒂根基的 家庭规划 中。

动了谁的奶酪

奥巴马医����Ϸapp改的方针之一是实现 全平易近医保 。于奥巴马医改前，许多人迫在医疗安全的压力，不能不事情。而奥巴马医疗法案的出台给了美国人更多的选择，医保用度的降低使他们不消再为了医保而继承事情，许多人选择创业以至提早退休。

自2013年10月启动医改挂号以来，很多美国人依赖当局补助，生平第一次买到医疗安全。由此看出，奥巴马医改素质上是一项扩展社会福利的 良政 。

然而，从出台到实行，该法案始终饱受争议，阻力重重。不只共以及党一直尽心尽力地阻挠，就连平易近主党阵营的年夜财产工会也暗示不满。多项平易近调显示，自2009年以来，否决者一直多在撑持者。强迫所有人投保，那些买不起安全的贫民怎么办？当局掏钱。当局钱从哪里来？羊毛出于羊身上。奥巴马医改法案不只要对于安全公司、药企、医疗器械商加税，并且要对于年支出跨越20万美元的小我私家或者年支出跨越25万美元的家庭加税。这等在让富报酬贫民埋单。

2014年美国国会预算办公室的陈诉称，奥巴马医疗法案推出以后的几年，将有愈来愈多美国人可以自由辞失事情，再也不思量医疗没有笼罩的问题。陈诉指出，至2024年，奥巴马医疗法案可以削减约莫250万名劳动力，由于很多美国人可能会选择削减事情量以保留得到医疗补贴或者补助的资历。这也是为何特朗普求全谴责奥巴马医改毁了美国年夜、小企业的缘故原由。

此外，虽然奥巴马医改扩展了医疗笼罩规模，可是也加剧了患者的自付比例。本年10月25日，普华永道康健研究中央（Health Research Institute，HRI）发布的最新研究陈诉指出，因为患者自付医疗用度比例太高，美国许多患者于就诊时最先 货比三家 ，许多患者抛却于病院就诊，转而选择零售药店诊所、日间手术中央以及临街的医疗举措措施等性价比力高的医疗机构。

《美国医保法》草案怎样 动刀 奥巴马医改法案

据相识，这次以4票幽微上风险胜，缘故原由于在，5月3日，共以及党应部门议员的要求于草案中增长了80亿美元的医保拨款，从而得到了充足的撑持。

按照这一草案，美国各州有权保留或者申请抛却 奥巴马医改 的要害条目。联邦当局将拨款1380亿美元，于将来十年内补助那些由于勾销 奥巴马医改 而致使保费上升的人群。

《美国医保法》草案勾销 奥巴马医改 对于高支出、安全公司纳税的划定，勾销对于未采办医保公平易近的惩罚，答应对于高龄等人群提高保费，将 奥巴马医改 中以支出为依据发放补助转为按照投保者春秋举行税收抵免，于2020年后削减对于各州扩大医疗补贴工程的撑持等。法案还将向美国规划生养协会住手拨款1年，表现了共以及党否决堕胎的态度。该法案还给各州更年夜的自立权，如 奥巴马医改 克制安全公司以申请者患有疾病为由拒绝其申请或者者变相提高保费，新法案将这一羁系权利下放到各州，各州可以自行 宽免 这一划定。

按照联邦基金（Co妹妹onwealth Fund）的阐发，特朗普推翻奥巴马医改的做法将使无医保人数增长2500万。固然，也不会彻底摒弃奥巴马医疗，此中的医疗补贴（Mdeicaid）将被特朗普保留，并将其变为国度拨金钱目。

为了让消费者采办新的医疗安全，特朗普但愿扩展康健储蓄账户的使用，于该账户储蓄，消费者无需交税。此外，对于在缴纳医疗用度的部门，还将减免税费。按照联邦基金的阐发，因为该规划中包罗降低税收来鼓动勉励人们采办安全，是以该规划对于财务预算的影响还还没有可知，可能彻底没影响，也可能会增长410亿美元的预算。

可以看出，奥巴马医改法案，但愿经由过程强迫投保以及当局补助实现更多的人参保，而特朗普的新医改法案中最能表现共以及党一向主意的 是根据所患上提供抵税额 ，尤为是让那些没有雇主或者当局资助医保的人哄骗抵税优惠去采办所需医保，但于这一部门人沾恩的同时，低支出者可能会掉去医保，老年人可能会被调高保费。

医疗鼎新是美国总统特朗普的一年夜竞选承诺。他曾经暗示，被称为 奥巴马医改 的《平价医疗法案》让许多美国人医保用度陡增，他将于上任后尽快 推翻并替代 奥巴马医改 。

草案下一步将交由商讨院审议。其间阐发人士说，美国平易近主党以及共以及党将可能就详细条目继承玻弈。

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2周前